Il dolore al ginocchio è uno dei sintomi più comuni che i pazienti si rivolgono a ortopedici e altri specialisti. Molte persone ignorano completamente la comparsa di sensazioni spiacevoli, considerandole legate all'età e quasi naturali. Ma ci sono molti prerequisiti per il dolore all'articolazione del ginocchio, perché è complesso ed è influenzato da una serie di fattori dannosi esterni e interni. Alcune malattie sono gravi e richiedono cure urgenti.
Chi ha più probabilità di avere lesioni al ginocchio?
Le ginocchia sono costituite da diverse ossa collegate da muscoli, legamenti e tendini. Ci sono anche 5 sacche sinoviali - cavità circondate da membrane progettate per proteggere l'articolazione. Tra le articolazioni delle ossa c'è la cartilagine interarticolare - i menischi, che aiutano il ginocchio a muoversi liberamente. La violazione del lavoro anche di una parte dell'articolazione del ginocchio porta alla comparsa di sintomi spiacevoli.
Il dolore all'articolazione del ginocchio è particolarmente comune nelle persone con i piedi piatti. Questa è una patologia del piede che viola le capacità di assorbimento degli urti degli arti. Con l'età, l'aumento dei carichi sulle articolazioni porta alla loro distruzione e allo sviluppo dell'infiammazione: appare una sindrome del dolore. Conseguenze simili hanno diversi tipi di deformazioni del piede, della parte inferiore della gamba.
Ci sono una serie di fattori sotto l'influenza di cui il dolore al ginocchio si verifica più spesso:
- sovrappeso;
- stile di vita passivo;
- Elevati carichi sportivi;
- diabete mellito;
- malattie vascolari;
- età avanzata;
- operazioni e lesioni alle ginocchia;
- Lavora con un carico maggiore sulle gambe.
Le cause e il trattamento del dolore al ginocchio variano ampiamente, così come la gravità delle sensazioni. Se il ginocchio fa molto male, la causa può essere una lesione o un'artrosi avanzata, un grave processo infiammatorio. A volte il sintomo diventa persistente anche a riposo, accompagnato da gonfiore, arrossamento della pelle e scricchiolio. Tutti questi segni dovrebbero allertare una persona e costringerla a consultare un medico.
Dolore da lividi al ginocchio
Tra le cause traumatiche di disfunzione articolare, i lividi sono le più comuni. Perché il ginocchio fa male quando i sintomi sono stati preceduti da un piccolo livido? Anche una leggera lesione è accompagnata da sanguinamento nei tessuti periarticolari molli, il loro gonfiore. Di conseguenza, le radici nervose soffrono, appare il dolore.
Nei casi più gravi, il dolore al ginocchio aumenta con la flessione e l'estensione della gamba, la persona smette di muoversi a causa di sensazioni acute nell'articolazione. Il gonfiore della gamba può essere notato alla palpazione, si sente caldo al tatto. Come tratti un infortunio del genere? Dovresti contattare un traumatologo, fare una radiografia, seguire tutti i consigli e calmare la gamba.
Spesso l'emartro traumatica dopo un livido banale diventa la causa del dolore all'articolazione del ginocchio. Questo è un deflusso di sangue nella cavità articolare, che porta a edema e gonfiore delle membrane sinoviali. Di conseguenza, l'articolazione si riempie di sangue, inizia l'infiammazione. Senza un trattamento adeguato, un infortunio in giovane età può portare allo sviluppo dell'artrosi cronica.
Altri tipi di lesioni al ginocchio
Se la gamba fa male al ginocchio e il trauma ha contribuito a queste sensazioni, le cause possono essere vari danni ai componenti dell'articolazione. Ecco i principali:
- meniscopatia. È un appiattimento o lacerazione del menisco. Particolarmente spesso l'infortunio si osserva negli atleti professionisti, negli atleti estremi e negli infortuni domestici. Una persona sente che il ginocchio è gravemente malato, la natura delle sensazioni è penetrante, pugnale, l'articolazione perde mobilità per un po '.
- danno ai legamenti. Una rottura (distorsione) dei legamenti si verifica quando la gamba è attorcigliata, dopo un salto l'arto viene allungato in una posizione innaturale. C'è un forte dolore, la gamba si gonfia, la posizione dell'articolazione cambia, si allenta.
- Lesione del legamento crociato. Poiché questi legamenti si trovano all'interno dell'articolazione, una lesione spesso provoca perdite di sangue nella cavità del ginocchio. Solo una puntura aiuterà a pompare il sangue e fare una diagnosi accurata.
Il dolore all'articolazione del ginocchio a volte accompagna lussazioni rotulee croniche. Senza trattamento di una lesione acuta, in un certo numero di pazienti la lussazione diventa cronica e porta a periodiche recidive. Nei bambini, questa patologia provoca una curvatura a forma di X della gamba e porta a una grave disfunzione. A volte la patologia colpisce le ginocchia su due gambe.
Malattie infiammatorie delle ginocchia
Spesso il trattamento standard per il dolore al ginocchio è inefficace. In questo caso, non l'articolazione stessa, ma i tessuti molli circostanti potrebbero essere interessati. Quindi, tendinite o tendinite possono essere innescate da un aumento dello stress sull'arto, lesioni alle gambe passate, allergie, reazioni ai farmaci, ecc. Con una tale malattia, l'articolazione del ginocchio di solito fa male durante il giorno o la sera e il dolore si attenua durante la notte. Nella fase acuta, la mobilità dell'articolazione è gravemente limitata, la sindrome è persistente, non suscettibile di terapia con unguenti, creme. Sensazioni acute si osservano anche quando si palpa la parte laterale del ginocchio.
Se le ginocchia fanno male regolarmente, il sintomo peggiora dopo l'ipotermia, la causa potrebbe essere sinovite - infiammazione delle membrane sinoviali. L'essudato infiammatorio si verifica nell'articolazione, causando rottura e dolore. Le cause della patologia sono diverse:
- Malattie autoimmuni;
- malattie metaboliche;
- lesioni in passato;
- Artrosi.
Un'altra malattia "popolare" in cui le ginocchia fanno male è la borsite. Si verifica quando la borsa (sacco articolare) si infiamma. Insieme alla sindrome del dolore, c'è arrossamento, gonfiore, aumento della sensibilità della zona rotulea. Se non si chiarisce in time how Quando si cura la borsite, diventa quasi sempre cronica.
Tumori della zona articolare del ginocchio
I tumori maligni di questa localizzazione sono rari, le sindromi dolorose sono tipiche per loro solo in una fase molto avanzata. Più spesso, il dolore doloroso nell'articolazione del ginocchio è inerente alle formazioni benigne:
- La cisti di Baker. Questo tumore si verifica sotto il ginocchio sulla sua schiena. In apparenza, la pelle sopra la cisti è normale, non infiammata, di forma curva, il gonfiore potrebbe non essere affatto. In posizione eretta, nel sito di localizzazione della cisti appare una formazione morbida ed elastica chiaramente definita. Dopo una lesione unilaterale del ginocchio, viene mostrato un danno alla cartilagine. Molto spesso la cisti accompagna sinovite cronica, artrosi, artrite reumatoide. Le grandi cisti causano non solo dolore al ginocchio, ma anche una grave limitazione nella mobilità degli arti. A causa della compressione dei vasi sanguigni e dei nervi, altri sintomi includono freddezza della pelle, pallore, pelle d'oca e intorpidimento.
- cisti del menisco. Appare nel menisco laterale o mediale quando è presente una cavità con liquido nella cartilagine. In questo caso, le ginocchia fanno male dopo carichi pesanti o verso la fine della giornata. Cisti di grandi dimensioni possono essere visibili sul lato laterale dell'articolazione, mentre quelle più piccole sono visibili solo agli ultrasuoni o ai raggi X.
Una patologia rara è la malattia di Hoff, la trasformazione del tessuto adiposo dell'articolazione, che diventa fibroso e provoca disfunzioni articolari. Sullo sfondo di questa patologia, si sviluppa spesso l'artrosi, provocando dolore all'articolazione del ginocchio. Cause - disturbi ormonali, menopausa nelle donne.
Patologie infettive dell'articolazione
Sullo sfondo dell'infezione, l'articolazione del ginocchio fa male, gravemente, se il riposo non porta sollievo. Anche le infezioni urogenitali e intestinali possono portare a complicazioni muscoloscheletriche, con conseguente artrite reattiva. I batteri (salmonella, clamidia, gonococchi e altri) penetrano nella cavità articolare delle ossa con il flusso sanguigno, si depositano nei tessuti e provocano infiammazioni. Anche i tendini sono solitamente infiammati, rendendo il ginocchio gonfio e caldo al tatto.
La tubercolosi è una malattia grave. Il Mycobacterium tuberculosis si moltiplica nel tessuto osseo e provoca lo scioglimento delle ossa, la necrosi della cartilagine e dei tessuti molli. Senza un trattamento di emergenza, le articolazioni del ginocchio diventano dolenti e collassano e il processo coinvolge aree sempre maggiori. Di conseguenza, compaiono le fistole: cavità con pus, che perdono e possono danneggiare l'intero organismo.
Una malattia acuta e urgente è l'osteomielite dell'osso. Cosa fare se le ginocchia ti fanno male e il processo è accompagnato da debolezza, dolore muscolare e febbre fino a 40 gradi? Se il dolore al ginocchio è sordo, esplosivo e il tessuto stesso è gonfio, rosso e blu, dovresti chiamare urgentemente un'ambulanza ed eseguire un intervento chirurgico d'urgenza. Altrimenti puoi perdere una gamba o morire.
Dolore al ginocchio - cause di natura degenerativa
Dopo i 50 anni, molte persone soffrono di dolore al ginocchio. I prerequisiti sono l'invecchiamento del corpo, l'usura dell'apparato articolare e lo sviluppo della patologia più comune: l'artrosi (gonartrosi). Porta all'assottigliamento, alla distruzione della cartilagine con un cambiamento nella forma delle teste ossee. Molto spesso, in una fase iniziale della patologia, il ginocchio fa male da un lato, dopo alcuni anni la lesione diventa bilaterale. Al mattino, la rigidità della gamba preoccupa, ma passa rapidamente. Un aumento delle sensazioni è possibile dopo lavoro fisico, sport intensivi, lunghe passeggiate.
Nelle fasi avanzate, i tessuti articolari collassano e gli osteofiti crescono ai lati dello spazio articolare. Questi sono picchi di tessuto osseo che si rompono nei casi più gravi, causando un dolore lancinante. Esistono numerose patologie degenerative, i cui sintomi sono simili alla gonartrosi:
- osteocondropatia. Colpisce la superficie articolare dell'osso, è associato a traumi, sport. Gli adolescenti possono svilupparsi senza una ragione apparente.
- Artrite. Succede reumatoide, psoriasi, gotta, provoca infiammazione cronica e distruzione dell'articolazione.
- condromatosi. L'eziologia non è chiara. La malattia provoca la comparsa di noduli sulle membrane sinoviali, che limitano il movimento del ginocchio e causano dolore.
Le donne in menopausa spesso avvertono dolore al ginocchio a causa dell'osteoporosi - assottigliamento delle ossa che aumenta la loro fragilità. La malattia è accompagnata da crampi alle gambe, dolore alla colonna vertebrale e fratture periodiche.
Altre condizioni per il dolore al ginocchio
Se le ginocchia fanno male, l'eziologia delle sensazioni può risiedere anche nella sconfitta del sistema nervoso periferico. Pertanto, la neuropatia del nervo sciatico sullo sfondo del danno alle vertebre lombari porta a una serie di sintomi. Le ginocchia di una persona si rompono, l'area della coscia fa male, le articolazioni degli arti si indeboliscono, la sensibilità della pelle è disturbata. Anche i riflessi delle gambe cambiano.
Le malattie vascolari a volte causano dolore nell'intera articolazione del ginocchio. Solo nell'adolescenza non dovresti preoccuparti troppo: a causa della rapida crescita del corpo, i vasi non hanno il tempo di fornire sangue alle ossa. Con l'età, la condizione dell'articolazione si normalizza - di solito all'età di 18-20 anni il dolore cessa completamente.
Nella vecchiaia, l'arteriosclerosi provoca spesso dolore alle ginocchia, cosa si dovrebbe fare in questo caso? Senza la normalizzazione del metabolismo lipidico, la placca continua ad accumularsi nelle arterie. Le navi si intasano, smettono di alimentare l'articolazione al massimo. L'artrosi si sviluppa e il dolore diventa cronico. Sensazioni spiacevoli nella zona del ginocchio possono anche essere causate da vene varicose, tromboflebiti e trombosi vascolare.
Come si fa una diagnosi?
Le ginocchia delle persone fanno male abbastanza spesso: come trattare la condizione che si è verificata può essere determinata solo dopo l'esame. Sia i dolori acuti che quelli tiranti al ginocchio sono caratteristici di una varietà di patologie, alcune delle quali sono molto pericolose. Per la diagnosi, è necessario contattare un chirurgo, un ortopedico, un neurologo, un reumatologo, un traumatologo. Condurrà un sondaggio, scoprirà i sintomi esatti della malattia, determinerà gli effetti collaterali. Inoltre, all'appuntamento iniziale, il medico eseguirà una serie di test ed esami fisici per chiarire la natura del problema.
Cosa fare con il dolore al ginocchio, quali metodi strumentali aiutano a trovare la causa? Solitamente occupato:
- Ultrasonico;
- risonanza magnetica;
- TC;
- radiografia.
La scelta della tecnica esatta deve essere lasciata al medico. Quindi, l'ecografia riflette bene i cambiamenti nella gamba con l'artrosi, il danno al menisco. La radiografia mostra perfettamente le deformità ossee, la presenza di osteofiti. La risonanza magnetica e la TC forniscono informazioni complete, sono indispensabili nelle malattie complesse. Inoltre, il medico prescriverà esami del sangue per escludere infiammazioni e reumatismi, se necessario verrà eseguita una biopsia dell'articolazione. Con l'osteoporosi è necessaria la densitometria: mostra la densità del tessuto osseo in un paziente.
Trattamento del dolore al ginocchio
Se la patologia è di natura traumatica, i traumatologi sono coinvolti nel trattamento, a volte viene effettuato in ospedale. Leggeri lividi spariranno da soli nel giro di pochi giorni, per una rapida regressione dell'ematoma è consigliabile applicare sul ginocchio pomate riassorbibili. Con il dolore, è necessario strofinare unguenti con componenti antinfiammatori non steroidei.
Come trattare se il ginocchio fa male con la sua lesione infiammatoria? Nella fase acuta di borsite, sinovite, artrite, la gamba interessata ha bisogno di riposo, è possibile applicare impacchi di ghiaccio per 15 minuti nei primi 3 giorni. Il dolore intenso viene alleviato da iniezioni di farmaci antinfiammatori non steroidei e iniezioni di anestetici direttamente nell'articolazione. La fisioterapia e la terapia fisica sono prescritte per prevenire l'infiammazione cronica dell'articolazione dopo che il dolore si è attenuato.
Se una persona ha dolore al ginocchio a causa della gonartrosi, cosa fare in questo caso? I principali farmaci per il trattamento sono i condroprotettori e le iniezioni di acido ialuronico. Questi farmaci sono progettati per ripristinare la nutrizione della cartilagine articolare, che ne impedisce la rottura. Anche per la riabilitazione del ginocchio vanno assegnati:
- farmaci vascolari;
- Fisioterapia;
- Ginnastica;
- Massaggio;
- complessi vitaminici.
Le malattie infettive delle articolazioni sono un'indicazione per l'introduzione di antibiotici nelle cavità articolari o per la somministrazione orale di farmaci. In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto interessato dal pus. Anche le forme avanzate di artrosi con accrescimento di osteofiti vengono trattate mediante intervento chirurgico. A volte la semplice sostituzione di un'articolazione con una protesi consente una normale capacità di deambulazione.